Вспышка лихорадки чикунгунья на юге Китая вызывает вопросы о потенциальной угрозе для россиян. Несмотря на отсутствие заражённых комаров в России, риск завоза вируса туристами сохраняется, а специфического лечения не существует.
На юге Китая зарегистрировано свыше 1300 новых случаев лихорадки чикунгунья за одну неделю (с 3 по 9 августа), при этом общее число инфицированных превысило 8 тысяч человек. Заболевание, распространяемое комарами Aedes, особенно активно проявляется в провинции Гуандун, включая город Фошань, где вспышка началась в июле из-за благоприятных погодных условий, способствующих размножению комаров.
Что такое лихорадка чикунгунья?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет чикунгунью как вирусное заболевание, передаваемое комарами рода Aedes. Эти комары легко узнаваемы по чёрно-белым отметинам на лапках и обитают преимущественно в тропических и субтропических зонах. Название «чикунгунья» происходит из языка кимаконде (Танзания) и буквально означает «скрючиться», что ярко описывает характерную позу больных из-за сильных суставных болей. Вирус был впервые обнаружен в 1952 году в Танзании. Хотя основные регионы его распространения — Африка и Азия, с 2004 года ВОЗ отмечает рост числа вспышек, что связывают с мутациями вируса.
Симптомы и распространение
По словам инфекциониста Андрея Позднякова, в регионах, где чикунгунья распространена давно, у значительной части населения уже выработался иммунитет. Тем не менее, болезнь активно распространяется по миру, чему способствует международный туризм, так как комары Aedes встречаются во многих странах.
Типичные симптомы включают высокую температуру, порой достигающую 40 градусов, и сильные боли в суставах, которые могут вынуждать человека принимать скрюченную позу. Также могут наблюдаться мышечные боли, отёки мышц и кожная сыпь, напоминающая аллергическую.
Меры реагирования в Китае
В ответ на вспышку китайские власти приняли ряд мер:
- Проводят массовое тестирование населения и отслеживание перемещений граждан.
- Обязали аптеки предоставлять данные о покупателях 47 препаратов, используемых для облегчения симптомов (специфического лечения, как уже упоминалось, не существует).
- В Фошане запущена семидневная кампания по уничтожению комаров, включающая дезинфекцию, очистку территорий от застоявшейся воды и пропаганду использования москитных сеток.
Оценка риска для России и рекомендации
Российские власти призывают население сохранять спокойствие. Главный внештатный инфекционист Минздрава РФ Владимир Чуланов заявил, что эпидемиологическая угроза чикунгуньи для России отсутствует, однако сохраняется риск единичных случаев завоза инфекции туристами, возвращающимися из эндемичных зон.
Тем, кто планирует поездки в страны с высоким риском заболевания, рекомендуется принимать защитные меры:
- Носить закрытую одежду.
- Использовать репелленты.
- Находиться в помещениях, оборудованных москитными сетками или кондиционерами.
- Применять аэрозоли, фумигаторы и другие средства для борьбы с комарами.
При появлении характерных симптомов после посещения эндемичной страны, Минздрав советует немедленно обратиться к врачу и сообщить о своём недавнем пребывании.
Роспотребнадзор также заявил о контроле ситуации с лихорадкой. На границе задействована автоматизированная система «Периметр» для выявления граждан с признаками инфекционных заболеваний. Для оперативной диагностики в стране доступны отечественные тест-системы, а также ведётся непрерывный мониторинг популяций комаров-переносчиков.
Перспективы и профилактика
Наталья Пшеничная из ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора утверждает, что чикунгунья не представляет угрозы повторения сценария COVID-19, так как вирус не передается воздушно-капельным или бытовым путём. Андрей Поздняков добавляет, что хотя болезнь неприятна, она редко приводит к летальному исходу. Однако у ослабленных людей (пожилые, иммунодефицитные, маленькие дети) высокая температура и сильные суставные боли могут спровоцировать осложнения.
Вакцина против чикунгуньи находится в стадии разработки и пока не применяется широко. Главной мерой профилактики инфекционисты называют эффективную борьбу с комарами.
Дмитрий Верхов 
Артём Науменко