Детское здоровье: новые профосмотры и вызовы их реализации

Минздрав рассказал о планах по оценке репродуктивного здоровья несовершеннолетних, но эксперты видят препятствия

Министерство здравоохранения России разъяснило детали проведения новых профилактических осмотров для оценки репродуктивного здоровья детей и подростков. Эти проверки, введенные приказом ведомства с 1 сентября 2025 года, будут проходить как в стационарных медицинских учреждениях (детских поликлиниках, женских консультациях), так и с использованием мобильных медицинских комплексов для удаленных и сельских районов. Однако, медицинское сообщество выражает опасения по поводу инициативы из-за значительной нехватки квалифицированных специалистов, таких как акушерки и детские урологи-андрологи, что косвенно признается и самим Минздравом.

Новый приказ Минздрава, регламентирующий профилактические медосмотры несовершеннолетних, стал темой обсуждения на семинаре «Репродуктивный потенциал России» в Сочи 5 сентября. Согласно новым правилам, дети с шестилетнего возраста будут проходить первичный осмотр у акушера-гинеколога или уролога-андролога. Для подростков старше 13 лет предусмотрены регулярные углубленные обследования у этих специалистов, тогда как ранее такие осмотры начинались только с 14 лет.

Виктория Сахарова, директор департамента медицинской помощи детям, родовспоможения и общественного здоровья Минздрава, на конференции уточнила детали проведения новых осмотров:

• В шестилетнем возрасте детям предстоит профилактический осмотр, который не является полноценной репродуктивной диспансеризацией.
• С 13 лет обследования репродуктивного здоровья станут более углубленными.
• Основными местами проведения проверок станут кабинеты здорового ребенка при детских поликлиниках и женские консультации.
• Для жителей отдаленных и сельских местностей будут задействованы 356 выездных мобильных медицинских комплексов, оснащенных всем необходимым оборудованием. Приобретение этих комплексов предусмотрено в рамках нацпроекта «Охрана материнства и детства», и, по словам Сахаровой, такая модель успешно зарекомендовала себя.

Однако, несмотря на разъяснения Минздрава, экспертное сообщество выражает скепсис относительно успешности новой диспансеризации. Андрей Продеус, главный внештатный детский аллерголог-иммунолог Минздрава Московской области, указал на сложности в обеспечении системной работы выездных бригад, в которых он сам участвовал. Он подчеркнул, что без создания специализированных выездных подразделений инициатива рискует остаться формальной. Продеус также отметил отсутствие аллергологов и иммунологов в составе бригад, несмотря на широкую распространенность соответствующих заболеваний среди детей.

Академик РАН Виктор Радзинский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии РУДН, заявил о нехватке материальных и кадровых ресурсов в женских консультациях и фельдшерско-акушерских пунктах (ФАПах) для проведения новых осмотров. Лариса Белоцерковцева, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Сургутского государственного университета, подтвердила проблему, отметив, что во многих ФАПах ХМАО работают медсестры без соответствующей квалификации. По данным Российского общества акушеров-гинекологов, стране не хватает от 8,5 до 11,5 тысяч акушерок, что усугубляет общую кадровую проблему в акушерстве и неонатологии.

Лариса Белоцерковцева также акцентировала внимание на еще более остром дефиците детских урологов-андрологов, подчеркнув, что даже детских хирургов недостаточно. В ответ на это Виктория Сахарова из Минздрава признала, что для успешного внедрения программы потребуется дополнительное обучение специалистов, особенно среднего медицинского персонала.