Министерство здравоохранения РФ разъяснило детали новой системы профилактических осмотров, направленных на оценку репродуктивного здоровья детей и подростков. Эти меры, вступающие в силу с 1 сентября 2025 года, предусматривают проведение осмотров как в стационарных медицинских учреждениях, так и с использованием мобильных комплексов для удаленных регионов. Однако экспертное сообщество выражает скептицизм относительно успешности реализации программы из-за острого кадрового дефицита, что косвенно подтверждается самим Минздравом.
Приказ Минздрава, регламентирующий порядок проведения этих профилактических медосмотров несовершеннолетних, был представлен 5 сентября в Сочи на семинаре «Репродуктивный потенциал России». Согласно новым правилам, дети с шестилетнего возраста впервые будут проходить первичный осмотр у акушера-гинеколога или уролога-андролога. Для подростков старше 13 лет эти специализированные осмотры станут регулярными. Ранее подобные проверки проводились профильными специалистами только с 14 лет.
Важно отметить, что в 2024 году в России уже стартовала программа бесплатной диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья взрослых (от 18 до 49 лет). Инициированное в январе 2025 года президентом Владимиром Путиным поручение Минздраву о разработке порядка детских медосмотров направлено на более раннее выявление потенциальных репродуктивных заболеваний у несовершеннолетних.
Виктория Сахарова, директор департамента медицинской помощи детям, родовспоможения и общественного здоровья Минздрава, на упомянутой конференции подробно описала механизм проведения новых осмотров:
- В возрасте шести лет дети будут проходить именно профилактический осмотр, а не полноценную репродуктивную диспансеризацию.
- С 13 лет обследования репродуктивного здоровья станут более углубленными.
- Осмотры будут проводиться в кабинетах здорового ребенка при детских поликлиниках, а также в женских консультациях.
- Для жителей отдаленных и сельских районов предусмотрено использование выездных мобильных комплексов – специализированных транспортных средств, оснащенных всем необходимым медицинским оборудованием и мебелью.
Госпожа Сахарова подчеркнула: «Сейчас в нацпроекте `Охрана материнства и детства` заложено приобретение 356 таких комплексов, которые будут осуществлять выездной формат, приближенный к месту жительства и, главное, к месту учебы. Очень хорошо эта модель уже сработала на новых территориях».
Экспертные опасения и кадровый дефицит
Несмотря на представленные Минздравом разъяснения, некоторые специалисты выражают серьезные опасения относительно практической реализации новой программы диспансеризации.
Андрей Продеус, главный внештатный детский аллерголог-иммунолог Минздрава Московской области, участвовавший в конференции, усомнился в системности работы выездных бригад. По его опыту, для обеспечения регулярности осмотров необходимо создание специализированных выездных подразделений, иначе инициатива рискует остаться «только на бумаге». Продеус также отметил отсутствие аллергологов и иммунологов в составе этих бригад, несмотря на высокую распространенность аллергических и иммунологических заболеваний среди детей.
Проблемы с ресурсами и специалистами
Виктор Радзинский, завкафедрой акушерства и гинекологии РУДН и академик РАН, указал на нехватку «материальных и людских ресурсов» в женских консультациях и фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП) для проведения таких осмотров. Лариса Белоцерковцева, завкафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Сургутского государственного университета, подтвердила проблему, отметив, что во многих ФАПах ХМАО работают медсестры без соответствующей квалификации для репродуктивных осмотров, а не акушерки.
По оценкам Российского общества акушеров-гинекологов, в стране не хватает от 8,5 до 11,5 тысячи акушерок, что усугубляет общую нехватку кадров в сфере акушерства, гинекологии и неонатологии.
Еще более серьезный дефицит, по словам Ларисы Белоцерковцевой, наблюдается среди урологов-андрологов. Она подчеркнула: «В поликлиниках даже детских хирургов мало, не то чтобы детских урологов-андрологов. Надо этих специалистов готовить». В ответ на это Виктория Сахарова из Минздрава признала необходимость переобучения специалистов, особенно среднего медицинского персонала, для успешной реализации проекта.
Дмитрий Верхов 
Артём Науменко