Лео Бокерия: Интервью о кардиохирургии прошлого и настоящего

Взгляд известного академика на операции на сердце и современную медицинскую практику

Ежегодно 29 сентября мир отмечает Всемирный день сердца. В преддверии этого события, издание “Ъ-HyperТекст” провело беседу с выдающимся российским кардиохирургом, президентом НМИЦ имени А. Н. Бакулева и академиком РАН Лео Бокерией. В интервью были затронуты ключевые аспекты работы хирурга, сложности сердечных операций, актуальные вопросы импортозамещения в медицине и общий прогресс в кардиохирургической науке и практике.

Беседу вела Ольга Базутова

— В чем заключается истинная природа работы хирурга?

— Работа хирурга — это постоянное оттачивание мастерства и способность выдерживать колоссальное психологическое напряжение. Перед каждым вмешательством жизненно важно осознавать, что перед тобой не просто медицинский случай, а человек со своей историей, семьей и надеждами. Современные достижения в медицине существенно повысили безопасность операций. Теперь, даже в самых критических ситуациях, есть возможность длительно поддерживать жизнедеятельность пациента с помощью специальных аппаратов, что дарит шанс на спасение. Несмотря на передовые диагностические методы, позволяющие предельно точно оценить состояние здоровья, любая операция по-прежнему несет в себе определенные риски. Ключ к успеху — это тщательная подготовка и безупречное профессиональное исполнение, нацеленное на сохранение жизни каждого пациента. В кардиохирургии операции на сердце часто проводятся на временно остановленном органе. Для этого используется аппарат искусственного кровообращения, имитирующий работу сердца и легких, который насыщает кровь кислородом, поддерживая функции всего организма. Эта методика имеет давнюю историю и широко применяется во всем мире.

— Как вы строите общение с пациентами в предоперационный период?

— Пациенты проходят всестороннюю подготовку, которая начинается с первичной консультации у профильных специалистов в поликлинике. При наличии показаний назначаются дополнительные обследования, например, коронарография и вентрикулография, чтобы получить максимально полную картину состояния сердца. Такой подход позволяет пациенту заблаговременно получить исчерпывающую информацию о предстоящем вмешательстве, что помогает снизить уровень тревоги и опасений.

— Какие изменения произошли в современной хирургической практике?

— Сегодняшняя хирургия характеризуется невероятным уровнем мастерства и точности. Открытые операции на сердце, требующие временной остановки органа для безупречного выполнения манипуляций, проводятся с использованием высокоточных инструментов и оптического увеличения. Это обеспечивает максимальную аккуратность и безопасность. Современная медицина также располагает разнообразными методами поддержания жизнедеятельности, от искусственного кровообращения до трансплантации сердца.

— Упростились ли операции благодаря развитию медицинских технологий?

— Несомненно, технологический прогресс в медицине значительно повысил безопасность и результативность хирургических вмешательств. В частности, аппараты искусственного кровообращения, концепция которых была запатентована ещё в 1928 году советским учёным Сергеем Брюханенко, достигли выдающегося уровня совершенства.

— С какими трудностями, связанными с нехваткой ресурсов и технологий, сталкивались врачи в прошлом?

— Когда я начал обучение в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова в 1959 году (и по сей день возглавляю ассоциацию его выпускников), условия были несравнимо сложнее. На тот момент отсутствие передового оборудования и общий уровень подготовки специалистов делали многие операции весьма рискованными. К счастью, сегодня ситуация кардинально иная: медицинское образование значительно улучшилось, а современные технологии гарантируют пациентам гораздо более высокую степень безопасности.

— Каково влияние санкций на вашу работу и медицинскую сферу в целом?

— Взаимодействие между международными медицинскими сообществами, к сожалению, ухудшилось: мы перестали получать приглашения на профильные конгрессы и симпозиумы, что, безусловно, сказалось на профессиональном обмене. Санкции также повлияли на доступность некоторых зарубежных медикаментов и расходных материалов. Тем не менее, отечественная медицинская наука активно развивается.

Стоит отметить, что всего два десятилетия назад в России практически не существовало собственного производства инструментов и оборудования для кардиохирургии. Сегодня мы активно работаем над созданием и развитием собственной продукции.

Однако, на мой взгляд, нам необходимо действовать более энергично, так как отечественным производителям по-прежнему непросто конкурировать с проверенными временем и хорошо зарекомендовавшими себя мировыми лидерами.

— Насколько актуальна проблема профессионального выгорания среди кардиохирургов, посвятивших этой специальности многие годы?

— Профессиональное выгорание — это реальная проблема, затрагивающая представителей многих профессий, и медицина не исключение. Некоторые мои коллеги действительно сталкиваются с чувством усталости и эмоционального истощения. Однако, если человек по-настоящему увлечен своей работой, чувствует себя на своем месте и видит глубокий смысл в том, что делает, риск выгорания значительно снижается. Я, например, испытываю глубокое удовлетворение от своей деятельности и стремлюсь поддерживать рабочий энтузиазм, активно делясь опытом и знаниями с молодыми специалистами. Мне посчастливилось работать в команде, созданной выдающимся кардиохирургом Владимиром Бураковским, который по праву считается основоположником современной российской кардиохирургии. Несмотря на все трудности, мы продолжаем развивать наше учреждение, бережно сохраняя и преумножая традиции его уникальной школы.