Москва: Создание медицины будущего и модернизация образования — Интервью с Анастасией Раковой

О будущем столичных больниц

Модернизация московской медицины продолжается активным обновлением стационаров после успешного завершения программы по поликлиникам. На сегодняшний день уже отремонтировано и построено с нуля более 100 медицинских объектов, включая такие крупные учреждения, как больницы в Коммунарке, имени Логинова и детская больница святого Владимира.

Завершена реорганизация системы экстренной помощи: отремонтированы все приемные отделения и созданы шесть флагманских центров. Это обеспечило единый подход, инновационные технологии и четкие алгоритмы, значительно повысив скорость и качество неотложной помощи для всех пациентов.

Второе ключевое направление — формирование нового стандарта онкологической помощи, сосредоточенного в пяти крупных многопрофильных стационарах (Центр имени Логинова, Коммунарка, Боткинская, больница имени Юдина и 62-я больница). Эти центры предоставляют полный цикл помощи: от точной диагностики до всех этапов лечения и последующего диспансерного наблюдения. Завершающим шагом станет открытие нового комплекса онкологической больницы №62 в Сколково в начале следующего года.

В будущем Москва стремится к строительству принципиально новых медицинских учреждений — «клиник завтрашнего дня». Это комплексные проекты площадью более 100 тысяч квадратных метров, которые будут интегрировать передовые медицинские стандарты, эстетику пространства, концепцию исцеляющей среды и инновационные строительные технологии. Первыми такими объектами станут 52-я больница, Институт Склифосовского, больница имени Демихова и детский многопрофильный стационар на западе Москвы. Также разрабатываются концепции вторых очередей больниц в Коммунарке, святого Владимира и в Троицке.

Современные медицинские центры отличаются от старых корпусов, построенных в 1970-х годах, своим форматом. Теперь это центры компетенций, включающие амбулаторный прием, дневной стационар и хирургию одного дня, что позволяет проводить многие современные методы лечения без круглосуточного пребывания. Они оснащены самым передовым оборудованием, таким как современные КТ- и МРТ-аппараты, линейные ускорители и роботические установки. За последний год количество роботических операций выросло почти вдвое благодаря семи новым системам.

Важными элементами являются также прозрачные и эффективные клиентские пути, обеспечивающие бесшовное взаимодействие врачей и преемственность в лечении между поликлиниками и стационарами. Эти клиники будут широко применять в медицинской практике передовые технологии, включая искусственный интеллект и клеточные технологии.

Особое внимание уделяется сервисной среде и комфорту для медицинского персонала и пациентов. Для врачей создаются современные рабочие места, ординаторские, переговорные и комфортные раздевалки. Для пациентов разработано новое сбалансированное и вкусное меню, подаваемое в современной посуде, а также предусмотрены специальные комнаты отдыха с душем для родственников пациентов в реанимации.

О медицинском туризме

Москва планирует активно развивать медицинский туризм, принимая на лечение пациентов не только из других регионов России, но и со всего мира. Приоритет отдается странам ближнего зарубежья, но также будет налаживаться сотрудничество и с более отдаленными странами.

Медицинский туризм будет развиваться как в системе ОМС, так и в сфере платных услуг. Столица готова предоставлять высококачественные сервисные услуги наравне с частными клиниками, оставаясь открытой для работы в рамках обязательного медицинского страхования.

Привлекательность московской медицины для иностранных пациентов заключается в высоком уровне компетенций по большинству медицинских профилей, превосходящем многие страны ближнего зарубежья. Второе преимущество — значительно более низкая стоимость лечения по сравнению, например, с Кореей или Турцией, при этом качество диагностики, хирургии, химио- и радиотерапии в онкологии соответствует высшим мировым стандартам. Эта конкурентоспособность распространяется также на кардиологию, нефрологию, нейрохирургию, офтальмологию, гематологию и другие направления.

О работе во время сезонного подъема заболеваемости

Опыт пандемии значительно усовершенствовал инфекционную службу Москвы, научив оперативно и эффективно перестраивать работу амбулаторной и стационарной сети для оказания необходимой медицинской помощи во время сезонных заболеваний и возможных эпидемий.

Город ведет постоянный мониторинг циркулирующих вирусов, включая полногеномное секвенирование, чтобы понимать их свойства, прогнозировать уровень заболеваемости и начало эпидемий с точностью до десятков случаев в день. Ежедневный анализ этих данных позволяет планировать и корректировать медицинские мощности. Например, при доминировании риновируса увеличивается количество дежурных врачей в детских поликлиниках.

При прогнозируемом росте заболеваемости, особенно требующей госпитализации, организуется работа стационаров: распределяются потоки пациентов, разворачиваются дополнительные отделения и койки. Персонал заранее, летом, проходит необходимое обучение. По окончании волны заболеваемости дополнительные мощности планомерно сворачиваются.

О проверке репродуктивного здоровья женщин

В Москве успешно реализуется программа «Стану мамой», позволяющая женщинам от 18 до 40 лет бесплатно пройти комплексную проверку репродуктивного здоровья, включая анализ на антимюллеров гормон (АМГ). Это позволяет оценить овариальный резерв и своевременно задуматься о планировании детей, не откладывая его на поздний возраст.

За год этой возможностью воспользовались 270 тысяч женщин, предоставив уникальные популяционные данные. Результаты показали, что у 10% женщин в возрасте 24–29 лет уже наблюдается сниженный уровень овариального резерва, у 20% в группе 29–34 года и у 40% в возрасте 35–39 лет. Это подчеркивает важность своевременных действий.

Программа принесла положительный психологический эффект: более 8 тысяч женщин после получения результатов анализа приняли решение о планировании семьи. Кроме того, у 500 женщин были выявлены чрезмерно высокие показатели АМГ, которые могут указывать на серьезные заболевания, в том числе онкологические. Эти пациентки были взяты под наблюдение, и своевременное лечение помогло им не только сохранить репродуктивную функцию, но и спасти жизнь.

Около 200 женщин воспользовались возможностью криоконсервации генетического материала, что является долгосрочной инвестицией в будущее.

О дефиците кадров

В московской системе здравоохранения нет общего дефицита кадров, но всегда ощущается нехватка по-настоящему квалифицированных специалистов. Город активно привлекает талантливых врачей, предлагая им работу в современных клиниках с передовым оборудованием, конкурентоспособную заработную плату, комфортные условия труда (ординаторские, зоны отдыха) и оптимальную нагрузку.

Для профессионального роста был создан уникальный кадровый центр, помогающий каждому врачу выстроить индивидуальный образовательный трек, осваивать новые технологии и развиваться в науке. Также предусмотрена поддержка врачей-новаторов через гранты мэра Москвы (более 1 миллиарда рублей ежегодно) для внедрения новых методик и научных разработок.

К специалистам предъявляются высокие требования: при трудоустройстве необходимо пройти тестирование в кадровом центре. С этого года все заведующие отделениями больниц должны сдать сложный экзамен на получение статуса «московский врач», который уже успешно прошли более 1,5 тысячи руководителей, что составляет 80% от общего числа. Эта комплексная работа направлена на формирование команды из сильнейших специалистов, способных обеспечивать высочайший уровень медицинской помощи.

О технологиях в системе здравоохранения Москвы

Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС) Москвы активно развивается по нескольким направлениям. В первую очередь, это управление данными, предоставляющее пациентам полную свободу в распоряжении своей медицинской информацией. Они могут самостоятельно открывать доступ к своей электронной медкарте любым врачам (как в частной, так и в федеральной системе здравоохранения), настраивая уровень и срок доступа. Также возможно загружать медицинские документы для хранения и просматривать информацию о здоровье детей, включая видеонаблюдение за новорожденными в реанимации.

ЕМИАС масштабирует свой опыт: её программный продукт уже используется рядом федеральных клиник и внедряется в Санкт-Петербурге, а Москва открыта к сотрудничеству с другими регионами.

Эта система уникальна, практически не имея аналогов в мире, поскольку аккумулирует всю медицинскую информацию пациента из всех городских медицинских организаций в реальном времени. Данные имеют ретроспективу в несколько лет и будут накапливаться на протяжении всей жизни человека. Главное преимущество ЕМИАС заключается в мгновенной доступности этой информации для любого врача, что кардинально повышает скорость и качество оказания медицинской помощи. (Далее текст был прерван).