Российские ученые, включая исследователей из Саратовского государственного медицинского университета (СГМУ), разработали и успешно применили новый метод лечения, который помогает значительно улучшить качество жизни детей, страдающих от хронического избыточного слюноотделения, а также снизить вероятность развития опасных осложнений для дыхательной системы. Результаты этого исследования опубликованы в научном издании “Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова”.
Хроническая сиалорея (избыточное слюноотделение) у детей является не только внешне заметной трудностью, но и серьезным медицинским состоянием, способным вызвать серьезные последствия. Это состояние нередко наблюдается у детей с неврологическими или генетическими нарушениями, создавая дополнительные сложности в уходе и ограничивая возможности для общения и адаптации в обществе.
По данным специалистов СГМУ, выраженная сиалорея диагностируется примерно у 0,6% всех детей. У детей с детским церебральным параличом (ДЦП) этот показатель значительно выше — от 33% до 58%. Особую опасность избыточное слюноотделение представляет для детей с тяжелыми двигательными нарушениями, проводящих много времени лежа, поскольку оно увеличивает риск развития проблем с дыханием, пневмонии и приступов рвоты.
Медики подчеркивают, что разработка безопасных и эффективных методов лечения сиалореи является актуальной задачей. В настоящее время одним из наиболее эффективных и широко применяемых методов является ботулинотерапия — инъекции препарата на основе белкового нейротоксина (абоботулотоксин типа А) в определенные мышцы.
В рамках исследования, проведенного научной группой, включающей специалистов СГМУ, была изучена эффективность и безопасность применения инъекций абоботулотоксина типа А для уменьшения слюноотделения. Работа позволила установить наиболее подходящие дозы препарата для различных слюнных желез и оптимальные промежутки времени между инъекциями.
“Ботулинотерапия не только уменьшает потребность в постоянном использовании салфеток и платков, но и значительно снижает вероятность осложнений, вызванных попаданием слюны в дыхательные пути”, — отметила травматолог-ортопед из Клинического центра СГМУ Татьяна Затравкина.
Значимость данного исследования заключается как в улучшении состояния и качества жизни маленьких пациентов, так и в снижении нагрузки на систему здравоохранения. Дети с выраженной сиалореей нередко попадают в больницы из-за тяжелых осложнений, таких как пневмония или острая дыхательная недостаточность. Предложенный метод лечения способен сократить число подобных госпитализаций.
Хотя ботулинотерапия применялась и ранее, научная группа СГМУ впервые в России провела столь подробный и масштабный анализ ее эффективности при лечении сиалореи у детей с различными underlying причинами.
Инъекции во время исследования выполнялись под контролем ультразвукового оборудования, что обеспечило высокую точность введения препарата и минимизировало риск повреждения соседних тканей, включая крупные кровеносные сосуды. Оценка результатов проводилась с использованием специальных диагностических шкал.
В настоящее время исследователи планируют продолжить работу по совершенствованию техники введения препарата и активно информировать педиатров и других детских специалистов о возможностях данного метода лечения.
Дмитрий Верхов 
Максим Соколов