Минздрав значительно обновил порядок ведения беременности
Министерство здравоохранения Российской Федерации подготовило и представило новый порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности. Этот документ, призванный улучшить качество и доступность акушерско-гинекологической помощи, впервые устанавливает строгие сроки для постановки на учет, значительно расширяет спектр обязательных диагностических процедур и включает в себя требование по психологическому консультированию. Эксперты и врачи в целом положительно оценивают инициативы, но при этом высказывают опасения относительно возможных сложностей в их практической реализации на местах.
Согласно заявлению пресс-службы Минздрава, новый порядок, опубликованный 24 октября, ориентирован на повышение качества медицинских услуг и укрепление репродуктивного потенциала населения страны.
Основные изменения в процессе ведения беременности
Одним из ключевых нововведений является обязательное проведение неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ) для всех беременных. Этот анализ крови матери позволяет выявить хромосомные аномалии у плода без инвазивных вмешательств. Виктория Шустова, репродуктолог и акушер-гинеколог, подчеркивает безопасность и высокую информативность НИПТ, называя его внедрение «большим шагом к развитию современной пренатальной диагностики и повышению информированности родителей».
Беременным женщинам предстоит пройти как минимум два консультативных приема у медицинского психолога. Клинический психолог Олеся Толстухина считает эту меру крайне важной. По ее словам, такой подход поможет женщинам преодолеть стеснение и получить своевременную психологическую поддержку, сравнивая это с регулярными ультразвуковыми исследованиями. Двух сессий, как правило, достаточно для работы с распространенными тревогами материнства. При выявлении более глубоких проблем пациентка сможет продолжить консультации как по ОМС, так и у коммерческого специалиста.
Тем не менее, Толстухина указывает на потенциальные трудности с реализацией этой инициативы, особенно в регионах, где наблюдается дефицит квалифицированных медицинских психологов и специализированных обучающих программ. Она отмечает отсутствие достаточного количества ставок и аккредитованных специалистов вне крупных городов.
Изменения в диспансерном наблюдении
Минздрав также значительно пересмотрел порядок диспансерного наблюдения за беременными. Впервые установлены четкие сроки для постановки на учет: не позднее 14 дней после первичного обращения на 4-7 неделе беременности и не позднее 7 дней при обращении на более позднем сроке. Ранее существовала лишь рекомендация встать на учет до 12-й недели.
Полное обследование для выявления сопутствующих патологий должно быть завершено в течение 14 дней с момента первого обращения. Введен дополнительный, третий этап пренатальной диагностики, который будет проводиться на сроке 34–36 недель для своевременного выявления поздно проявляющихся пороков развития.
В послеродовом периоде впервые предусмотрен патронаж на дому, в том числе с привлечением мобильных бригад, а также акцентируется внимание на психологической и социальной поддержке молодых матерей.
Расширение функций женских консультаций
Новый порядок предусматривает расширение функций женских консультаций. Теперь они будут активнее заниматься профилактической работой, диспансеризацией женщин репродуктивного возраста и консультированием семей, планирующих рождение ребенка. В рамках этих изменений вводятся понятия «школа для беременных» и «школа репродуктивного здоровья».
Документ также предполагает обновление стандартов оснащения медицинских учреждений, включая современные гинекологические кресла, адаптированные для маломобильных граждан, и внедрение систем дистанционного наблюдения за состоянием матери и плода.
Виктория Шустова отмечает, что успех этих мер будет зависеть от готовности регионов к нововведениям. «Но если новая система заработает полноценно, она действительно сможет изменить качество акушерско-гинекологической помощи в нашей стране. Эти шаги — движение к современной, ориентированной на женщину медицине, где важны не только диагностика и лечение, но и забота, внимание, эмоциональная поддержка. И как врач я искренне рада видеть, что система здравоохранения все больше стремится к этому подходу».
Акушер-гинеколог и главный врач клиники «К медицина» Алексей Черников также выражает поддержку предложениям Минздрава, подчеркивая, что «дети — будущее народа и страны. А дети, которые родились и находились под чутким наблюдением квалифицированных медицинских работников в дружественной и поддерживающей атмосфере с доказанными методами диагностики, способными уменьшить риски возникновения патологии,— это здоровые потомки».
Дмитрий Верхов