Предложение Яровой: Сократить сроки оказания телемедицинской помощи и других медицинских услуг

Вице-спикер Госдумы Ирина Яровая. Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ

Вице-спикер Государственной Думы Ирина Яровая предложила внести изменения в федеральное законодательство, установив четкие предельные сроки для оказания плановой медицинской помощи, существенно сократив их с нынешних 30 дней до “нескольких”. Также, по ее мнению, необходимо значительно ускорить процесс рассмотрения заявок на телемедицинские консультации (ТМК). В ответ на эти предложения, Министерство здравоохранения РФ через своего главу Михаила Мурашко уже дало поручение национальным медицинским исследовательским центрам строго соблюдать установленные сроки для ответов на запросы о ТМК, которые варьируются от двух часов до семи дней. Однако, общий срок рассмотрения обращений граждан по вопросам медицинской помощи по-прежнему может достигать 30 дней.

Выступая на Восточном экономическом форуме 4 сентября, Ирина Яровая конкретизировала свои предложения по телемедицине. Она считает, что экстренные заявки на ТМК должны обрабатываться в течение двух часов, неотложные — в течение суток, а плановые — в течение одной недели. Кроме того, депутат настаивает на сокращении сроков рассмотрения обращений граждан по жизненно важным вопросам, таким как госпитализация, онкология и экстренные случаи, с текущих 30 дней до более коротких, законодательно закрепленных периодов.

Действующие нормативы оказания медицинской помощи

В настоящее время сроки оказания различных видов медицинской помощи регулируются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

• Экстренная помощь: должна оказываться незамедлительно и без препятствий в любое время суток.
• Неотложная помощь: при внезапных острых заболеваниях или обострениях хронических (без угрозы жизни), вызов врача на дом принимается и передается немедленно. Врач должен прибыть в течение двух часов с момента вызова.
• Запись к врачу-терапевту или педиатру: должна осуществляться в день обращения.
• Запись к узкому специалисту (например, кардиологу, неврологу): не более 14 календарных дней с момента обращения.
• Проведение диагностических исследований (УЗИ, МРТ, лабораторные анализы): не более 14 календарных дней с момента назначения врачом.
• Плановая медицинская помощь, операции или госпитализация: срок ожидания не должен превышать 30 дней с момента выдачи направления.

Любые официальные обращения граждан по вопросам медицинской помощи (жалобы, просьбы о содействии в госпитализации и т.д.) рассматриваются в соответствии с общими правилами федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ», который устанавливает стандартный срок рассмотрения до 30 дней.

Позиция Минздрава и мнение экспертов

Помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов сообщил, что в середине августа руководителям национальных медицинских исследовательских центров было направлено поручение главы Минздрава Михаила Мурашко. Оно предписывает обеспечить проведение телемедицинских консультаций и консилиумов врачей по запросам региональных медорганизаций в следующие сроки:

• Экстренная консультация: до двух часов.
• Неотложная консультация: до 24 часов.
• Плановая консультация при подозрении на онкологическое заболевание: до трех рабочих дней.
• Плановая консультация в остальных случаях: до семи рабочих дней.

При этом Минздрав воздерживается от комментариев по поводу законодательного закрепления коротких сроков ответа на общие обращения граждан, предложенного Ириной Яровой.

Инициативу Яровой активно поддерживают представители пациентского сообщества. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев считает 30-дневный срок рассмотрения обращений по вопросам госпитализации или медпомощи “неприемлемо большим”. Мария Посадкова, руководитель правовой службы фонда «Подсолнух», отмечает, что для тяжелобольного пациента решающее значение имеет немедленное принятие решения, а не ожидание. В качестве возможного решения она предлагает создание единых цифровых систем маршрутизации, которые бы направляли обращения непосредственно ответственным сотрудникам.

Касательно телемедицины, госпожа Посадкова подтверждает существование “экстраординарного порядка” для ТМК, но указывает на частые проблемы с его реализацией. По ее словам, врачи нередко отказывают в консультации, ссылаясь на неработоспособность системы или отсутствие возможности ее использования. Также серьезной проблемой является неготовность кадров: массовое обучение врачей цифровым компетенциям не проведено, а в существующем графике работы зачастую просто нет времени для проведения телемедицинских консультаций.

Автор: Наталья Костарнова