Мэр Москвы выразил мнение, что текущая система обязательного медицинского страхования (ОМС), предоставляющая равные условия работающим и безработным гражданам, несправедлива. В статье рассматриваются позиции экспертов по этому вопросу.
Сергей Собянин, мэр Москвы, инициировал дискуссию о страховых взносах за неработающих граждан. Он отметил, что столичный бюджет ежегодно направляет около 180 миллиардов рублей в федеральный фонд ОМС на покрытие расходов этой категории населения, а общие региональные затраты превышают триллион рублей. Собянин считает несправедливым, что полис ОМС доступен на одинаковых условиях как усердно работающим гражданам, так и тем, кто не занят трудовой деятельностью и даже не обращался за социальной помощью. Он подчеркнул, что принцип справедливости является основополагающим в налоговой системе.
Мэр призвал к пересмотру этой системы, однако подчеркнул, что государственная поддержка и оплата ОМС должны сохраняться для социально уязвимых категорий: людей с инвалидностью, пенсионеров, многодетных матерей и студентов.
Мы обратились к экспертам с вопросом о целесообразности предоставления ОМС неработающим гражданам.
Георгий Солдатов
Генеральный директор холдинга «Адитим» (инжиниринговая компания в области переработки полимеров)«Будучи работающим человеком, я осознаю, что часть моих отчислений косвенно направляется на поддержку тех, кто не работает. Однако, если Россия позиционируется как социальное государство, то её граждане имеют право на эту поддержку. Любая реформа в этой области требует тщательного анализа, обоснования цифрами, чёткой стратегии и понимания конечных целей. Это чрезвычайно деликатный вопрос, затрагивающий основы социального страхования.»
Владимир Елишев
Генеральный директор клиники «К+31 Запад», главный врач, кандидат медицинских наук«Россия, пожалуй, одна из немногих стран, где система ОМС гарантирует столь обширный спектр медицинских услуг. В большинстве развитых стран мира обязательное страхование покрывает лишь неотложную или экстренную помощь. Я полностью согласен с тем, что социально незащищенные группы населения, нуждающиеся в поддержке за счёт налогоплательщиков, должны получать качественную медицинскую помощь. Однако для тех, кто не проявляет социальной активности, возможно, следует пересмотреть объём государственных гарантий. Целесообразно дифференцировать уровни и категории предоставляемой медицинской помощи.»
Алексей Одинец
Главный врач московской клиники «Альгомед», кандидат биологических наук, биотехнолог«Нынешний уровень социальных выплат и льгот далёк от совершенства. Сокращение социальной поддержки может привести к негативным последствиям. Что произойдёт, если человек без работы попадёт в больницу с аппендицитом? Откажут ли ему в операции? При этом качественная медицина становится всё более платной. Не стоит забывать и о коррупционных проблемах, например, при оформлении инвалидности. Дальнейшее снижение социальной нагрузки на государство, на мой взгляд, не является правильным решением.»
На вопрос о возможном стимулировании рынка ДМС (добровольного медицинского страхования) в случае реализации такой меры, Одинец ответил: «Безработный человек вряд ли имеет средства для покупки полиса ДМС.»
На предположение, что у таких людей могут быть «серые» доходы, и власти рассчитывают на это, эксперт возразил: «Если человек не интегрирован в официальную экономику, то маловероятно, что он будет приобретать ДМС. В случае серьёзного заболевания он, скорее всего, будет вынужден оплачивать лечение из собственного кармана.»
Опрос, проведённый среди аудитории одного из телеграм-каналов, показал, что около 60% респондентов считают справедливым предоставление ОМС неработающим гражданам. Треть опрошенных придерживаются противоположного мнения, а 11% не пользуются ОМС и не видят в этом проблемы.
Максим Соколов