Министерство здравоохранения Российской Федерации вновь подтвердило свою позицию о необходимости направлять на дополнительную врачебную комиссию граждан, которые оформляли листки нетрудоспособности более четырех раз в течение полугода. Ранее вице-спикер Государственной Думы Ирина Яровая призывала пересмотреть это предложение, утверждая, что ведомство отказалось от данной инициативы. Однако Минздрав настаивает, что усиленный контроль за частым получением больничных листов способствует выявлению скрытых заболеваний и улучшению здоровья населения.
Министерство здравоохранения РФ в очередной раз заявило о планах по корректировке правил выдачи листков нетрудоспособности. Впервые подобные изменения обсуждались в декабре 2024 года. Согласно тогдашним поправкам к приказу ведомства, медицинские специалисты (врачи, фельдшеры, стоматологи) должны были при приеме пациентов проверять историю их больничных за последние шесть месяцев. Если у пациента обнаруживалось более четырех оформленных листков нетрудоспособности (за исключением случаев ухода за больными родственниками, реабилитации или проведения заместительной почечной терапии), его предполагалось направлять на специализированную врачебную комиссию. Целью такой комиссии является детальное изучение медицинской документации пациента и, при необходимости, корректировка лечебного процесса.
В феврале 2025 года вице-спикер Государственной Думы Ирина Яровая обратилась к министру здравоохранения Михаилу Мурашко с просьбой расширить перечень исключений из этих правил. В частности, она предложила включить в него инфекционные заболевания, требующие изоляции или несущие угрозу для окружающих, а также учесть случаи оформления больничных во время беременности.
В апреле текущего года на официальных сайтах региональных органов здравоохранения был опубликован обновленный проект документа, из которого исчезло положение о проверке количества больничных листов. Это вызвало положительную реакцию у Ирины Яровой, которая, ссылаясь на личный контакт с заместителем министра здравоохранения РФ Андреем Плутницким, объявила, что существующий порядок оформления больничных останется неизменным.
Однако последнее заявление Минздрава от 24 июля свидетельствует о том, что ведомство фактически вернулось к изначальной версии предложений, причем без изменений в перечне исключений (несмотря на отсутствие официальной публикации проекта приказа). По мнению Министерства, усиленное внимание медицинских работников к гражданам, часто оформляющим листки нетрудоспособности, “способствует повышению качества медицинской помощи для трудоспособного населения”.
Министерство подчеркивает, что создание такой комиссии позволит не только выявлять заболевания на ранних этапах, но и, за счет целенаправленных профилактических мер, содействовать возвращению к полноценной трудовой деятельности лиц, входящих в “группы риска” по определенным заболеваниям. Кроме того, Минздрав ссылается на статистику Социального фонда России, согласно которой данная инициатива затронет лишь около одного процента от общего числа оформляемых больничных листов.
Лариса Попович, директор института экономики здравоохранения ВШЭ, последовательно поддерживала предложение Минздрава. Она призывает рассматривать эту инициативу не как попытку ущемления прав граждан, а как проявление искренней заботы об их здоровье. По ее мнению, хотя это может усложнить злоупотребление больничными листами без достаточных оснований, для действительно нуждающихся в лечении людей нет причин для беспокойства. “Если человек часто нуждается в больничном, это означает, что его здоровьем следует заниматься более углубленно, — утверждает Попович. — Минздрав должен быть информирован о таких случаях. Часто люди пренебрегают регулярным мониторингом своего состояния, и этот механизм позволит выявлять тех, кому требуется повышенное внимание к здоровью.”
Дмитрий Верхов 
Артём Науменко