В мае этого года в одной из женских консультаций Екатеринбурга произошел инцидент, вызвавший широкий общественный резонанс. Сотрудник областного Минздрава сорвал и растоптал информационный плакат о методах контрацепции, включая стерилизацию. Этот случай вновь поднял вопрос о границе между морально-этическими убеждениями и правом пациенток на полную и объективную медицинскую информацию.
Скандал разгорелся после того, как в мае член Общественной палаты РФ, телеведущая канала «Спас» и руководитель фонда «Женщины за жизнь» Наталья Москвитина, в ходе инспекции одной из екатеринбургских женских консультаций, обнаружила плакат, на котором были представлены различные методы контрацепции, включая хирургическую стерилизацию с описанием показаний и последствий. Москвитина расценила это как недопустимую рекламу и, заручившись поддержкой Марка Ицковича, руководителя службы перинатальных психологов Минздрава Свердловской области, лично сняла баннер. Видеозапись этого действия, опубликованная Москвитиной в своем Telegram-канале спустя четыре месяца, вызвала широкий резонанс.
— Когда такая ситуация демографическая, ты приходишь, и тебе предлагают стерилизацию — зачем ее предлагать? Надо его снимать. Нам надо женщин беременных.
— Давайте вместе снимем! Вот и нет его.
После того как плакат был уничтожен Марком Ицковичем, консультация получила от Москвитиной «розовую наклейку» с надписью «Здесь работают над улучшениями». Такая «система оценки» является частью регулярных инспекций Натальи Москвитиной по всей России, в ходе которых она проверяет, насколько активно медицинский персонал отговаривает женщин от прерывания беременности. По результатам этих «проверок» консультации получают соответствующие наклейки.
Медицинская точка зрения
С точки зрения медицины, стерилизация является одним из наиболее надежных методов контрацепции, к которому чаще прибегают женщины. Это необратимая процедура, после которой естественная беременность становится невозможной, зачатие возможно только с помощью ЭКО. Важно отметить, что процедура проводится строго по медицинским показаниям и направлению врача. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ее парам, которые приняли окончательное решение о завершении своих репродуктивных планов. Своим мнением делится Наталья Межлумова, врач — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук:
«Естественно, не каждой женщине показан хирургический метод стерилизации. Это не очень распространенный метод. Но бывает, приходят пациентки на прием и говорят, что не хотят использовать различные методы контрацепции: «У меня уже три-пять детей, беременность я больше не планирую». Население, я думаю, должно знать о таких методах контрацепции, потому что иногда бывают такие ситуации, когда женщине нельзя назначать ни гормональные препараты, ни другие методы контрацепции. Пациентки в целом должны знать эту информацию, потому что на приемах врач не всегда может такую информацию преподнести. Если висит плакат, человек может ознакомиться. Это же не призывает пациентку к стерилизации. Это официальная информация, это не запрещенный метод».
Медицинский директор Eco Family Clinic Павел Базанов подчеркивает, что все информационные материалы, включая плакаты о контрацепции, проходят оценку Министерства здравоохранения и не являются пропагандой. Они представляют собой важную часть медицинского просвещения, аналогично информации о профилактике инфекционных заболеваний. Такие материалы крайне важны, поскольку многие пациенты стесняются задавать врачам личные вопросы о контрацепции. Предоставление полной информации о доступных методах способствует повышению осведомленности, что, в свою очередь, может привести к снижению числа нежелательных беременностей и абортов. Павел Базанов продолжает:
«Существует огромное число неагрессивных методов контрацепции — таблетированных, имплантов. Если речь идет о контрацепции в виде стерилизации — конечно, задача врача объяснять, что это крайний способ контрацепции, и он может применяться только для женщин, у которых уже было много родов, и обычно это проводится в рамках операции кесарева сечения, когда у женщины уже есть несколько детей и она понимает, что она просто не в состоянии вынашивать и рожать еще. Женщины должны знать, что такой способ контрацепции существует, это очень важно, но рекомендовать должен только врач. Это не инициатива женщины. У разных людей разный эмоциональный фон может быть, но врачи должны руководствоваться не эмоциями, а фактами, поэтому любой пациент должен быть проинформирован обо всех методах регуляции его здоровья. Если будет много нежелательных беременностей, это, к сожалению, приведет к повышению частоты абортов».
Таким образом, плакат был удален, и на дверях консультации появилась наклейка. Можно сказать, что теперь женщины в этой консультации «защищены» от получения полной информации. Однако, как метко заметил русский просветитель Денис Фонвизин, «просвещение возвышает одну добродетельную душу», подразумевая важность знаний для нравственного развития и ответственных решений.
Артём Науменко