Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обратилась к правительствам всех стран с предложением увеличить на 50% стоимость алкогольной продукции, табачных изделий и сладких газированных напитков. По расчетам организации, эта мера может способствовать предотвращению 50 миллионов преждевременных смертей в течение ближайших 50 лет. Однако российские специалисты полагают, что ответственность за отказ от вредных привычек лежит прежде всего на самих гражданах.
ВОЗ официально призвала все государства мира к 2035 году повысить цены на алкоголь, сигареты и сладкую газировку как минимум на 50%. Эта инициатива, получившая название «3 к 35», по мнению специалистов организации, позволит избежать 50 миллионов смертей, которые могли бы произойти преждевременно в течение следующих 50 лет.
В заявлении ВОЗ особо отмечается, что неинфекционные заболевания (такие как болезни сердца, онкология и диабет), связанные с употреблением вредных продуктов, являются причиной более чем 75% летальных исходов в мире.
Для реализации этой инициативы предлагается применять систему «налогов на здоровье» (health taxes). Подобные налоги уже введены в ряде стран, в том числе и в России, и взимаются с продуктов, негативно влияющих на здоровье населения. По мнению ВОЗ, такая налоговая политика поможет сдержать распространение хронических заболеваний и одновременно станет дополнительным источником дохода для государственного бюджета.
В заявлении организации подчеркивается, что страны, внедрившие налоги на здоровье (например, Колумбия или Южная Африка), отмечают снижение потребления вредной продукции и увеличение бюджетных поступлений. Тем не менее, многие государства продолжают предоставлять налоговые преференции индустриям, выпускающим нездоровые товары, включая табачную. Более того, долгосрочные соглашения с бизнесом, ограничивающие повышение налогов на табак, могут препятствовать достижению национальных целей в сфере здравоохранения. ВОЗ настоятельно рекомендует правительствам пересмотреть и отказаться от подобных льгот для эффективной борьбы с курением и защиты здоровья населения.
Александр Розанов, директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков, подтверждает, что курение, чрезмерное употребление алкоголя и несбалансированное питание действительно вносят наибольший вклад в преждевременную смертность населения. Однако он считает, что более эффективным методом является не просто повышение стоимости продуктов, негативно влияющих на здоровье, а «целенаправленное изменение образа жизни, привычек и других условий, которые могут повлиять на развитие заболевания или ухудшение состояния здоровья».
По мнению эксперта, новая инициатива ВОЗ может остаться лишь благим намерением, поскольку, возможно, не полностью учитывает существующие реалии и имеющуюся научную базу.
С мнением о том, что только лишь увеличение стоимости алкоголя, табака или газированных напитков не способно полностью решить проблему здоровья нации, согласен и глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов. Он считает необходимым применять так называемые «методы мягкой силы»: активно пропагандировать здоровый образ жизни, поддерживать развитие массового спорта и правильного питания, мотивируя «самих граждан осознанно выбирать здоровье». По словам депутата, задача государства – создавать условия, в которых полезные занятия в свободное время становятся более доступными и привлекательными для людей.
В России уже существует практика акцизного налогообложения продукции, считающейся вредной для здоровья. Так, с 1 июля 2023 года в рамках борьбы с избыточным потреблением сахара был введен акциз на напитки с содержанием сахара в размере 7 рублей за литр. Этот налог уплачивается производителями и импортерами, но в конечном итоге отражается на конечной цене для потребителя. Поступления от этого акциза направляются в федеральный бюджет, частично идя на финансирование федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом».
Согласно поправкам в Налоговый кодекс РФ, в 2025 году ставка акциза на этиловый спирт и спиртосодержащую продукцию составит 740 рублей за литр чистого спирта. К 2026 году ставка вырастет до 770 рублей, а к 2027-му — до 801 рубля. Собранные средства поступают как в федеральный, так и в региональные бюджеты, однако их расходование не привязано строго к целям здравоохранения. В октябре 2023 года Президент России Владимир Путин выразил мнение, что основная часть доходов от акцизов на алкоголь и табак должна направляться на решение социальных задач, включая развитие спорта. Согласно его поручению, с 2026 года часть этих акцизных поступлений будет выделяться регионам в виде субсидий на строительство спортивных сооружений, стимулирование физической активности граждан и медицинскую реабилитацию.
Артём Науменко 
Дмитрий Верхов